常见咯血有哪些病因

咯血可能由肺栓塞、支气管扩张症、结核病、肺炎、肺癌等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定咯血原因并接受适当治疗。

1.肺栓塞

由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺组织缺氧，引起肺水肿、出血等病理变化。抗凝治疗是主要手段，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏后弹性回缩力减弱，呼吸道呈永久性异常扩张，痰液引流不畅，继发感染时可出现黏膜充血、水肿、坏死，导致咯血的发生。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液缓解咳嗽症状，减轻对局部毛细血管的刺激，从而减少出血。

3.结核病

结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺实质破坏，当病变侵犯到血管时就会引起咯血。患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，例如利福平片、异烟肼片等。

4.肺炎

细菌、真菌、病毒侵袭肺部，导致肺泡和小气道发生炎症，炎症因子刺激局部毛细血管，使其通透性增加，血液外渗，进而引起咯血。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。需遵医嘱服用以控制感染，促进病情恢复。

5.肺癌

肿瘤细胞侵犯肺部微血管，导致血管破裂，引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

针对咯血的情况，建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及纤维支气管镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，有助于减少呼吸系统疾病的发病率。