糖尿病足湿性坏疽局部清创原则

糖尿病足湿性坏疽局部清创可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、清创术、负压封闭引流等治疗措施。

1.营养支持治疗

营养支持治疗通过提供必要的营养成分来促进组织修复和愈合，可能有助于改善糖尿病足湿性坏疽患者的预后。此疗法适用于存在营养不良风险或需要额外营养支持的患者。实施时应考虑个体化调整饮食配方，并监测患者反应。

2.控制血糖

控制血糖可以减少高糖导致的微血管病变对下肢远端组织造成的持续损伤，从而预防或延缓病情进展。

对于所有糖尿病足患者都至关重要，包括湿性坏疽在内。目标是将血糖水平维持在接近正常范围。

3.抗感染治疗

抗感染治疗旨在防止细菌感染扩散，保护伤口周围健康组织不受进一步损害。针对糖尿病足湿性坏疽中的感染情况必不可少。需根据细菌培养结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。

4.清创术

清创术可移除坏死组织、异物及污染物，为新生上皮细胞提供干净环境以利于愈合。清创术是处理糖尿病足湿性坏疽中坏死组织的关键步骤。应在无菌条件下由专业人员执行。

5.负压封闭引流

负压封闭引流利用外部加压促进液体排出，帮助控制感染并加速伤口愈合。对于糖尿病足湿性坏疽伴有感染或渗出液的患者效果显著。使用时要定期更换敷料并监控皮肤完整性。

糖尿病足湿性坏疽是一种严重的并发症，需紧急医疗干预。在整个治疗过程中，应密切监测患者的血糖水平，避免局部血液循环障碍，以减少足部压力，预防继发性感染的发生。