晚上睡着咳嗽的厉害怎么回事

晚上睡着咳嗽的厉害可能是过敏性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流病、肺结核、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道受到刺激，引起咳嗽。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性哮喘

过敏性哮喘是一种慢性炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起咳嗽。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物进行缓解。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，夜间睡眠时呼吸道分泌物增多，刺激气道黏膜，出现剧烈咳嗽的情况。患者可以配合医生服用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药物进行止咳处理。

3.胃食管反流病

胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因引起的消化道动力异常，当夜间平卧位时，胃内容物更容易回流入食管，刺激咽喉部，引起咳嗽反射。患者可在医师指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物改善不适症状。

4.肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌产生的代谢产物具有一定的毒性作用，这些物质可能会对肺组织造成损伤，进而诱发咳嗽。此外，结核分枝杆菌还会释放蛋白酶，进一步加重肺部炎症反应。患者需要接受规范化的抗结核治疗，如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情进展。

5.肺栓塞

肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻的一组临床综合征，此时由于肺血管痉挛、水肿、坏死，会引起急性肺源性呼吸困难，严重者可发生猝死。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早启动抗凝治疗，例如遵照专业医疗人员的意见，开始使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。

针对晚上睡觉时咳嗽的症状，建议患者减少睡前摄入咖啡因含量较高的食物和饮料，如巧克力和碳酸饮料，以减轻夜间咳嗽症状。同时，定期复查胸部CT扫描以及肺功能测试，以便及时发现并处理潜在的肺部病变。