儿童中度紫癜性肾炎

儿童中度紫癜性肾炎可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、降蛋白尿治疗、血压控制等方法进行治疗。

1.激素治疗

激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏损伤，如泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾炎。

在使用时需监测血糖、血压及骨质疏松风险。

2.免疫抑制剂治疗

这类药物可以抑制异常的免疫应答，延缓病情进展，例如环磷酰胺、他克莫司。对于存在活动性病变且有明显免疫激活迹象者有益。需要定期评估血液学参数。

3.抗凝治疗

抗凝血剂有助于预防微血管血栓形成，代表药包括肝素、华法林。适合于存在高凝状态或已有微循环栓塞证据的情况。要密切观察出血倾向，并注意药物间相互作用。

4.降蛋白尿治疗

降低尿蛋白水平以保护肾功能，常用药物有厄贝沙坦、贝那普利。适用于存在大量蛋白尿的患者。需警惕潜在的电解质紊乱。

5.血压控制

良好的血压管理可减少高血压对肾脏的损害，代表性药物为硝苯地平、依拉普利。对于存在高血压的患者至关重要。选择合适药物个体化调整血压。

除上述常规治疗外，患儿还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、优质蛋白的原则，保证营养均衡，促进疾病恢复。