白天血尿晚上正常左肾疼

白天血尿晚上正常左肾疼可能是肾小球肾炎、肾结石、肾结核、多囊肾、肾癌等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症反应，此时肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，从而出现血尿的症状。由于白天人体处于站立位或者坐立位时，重力作用会使血液回流受阻，进而加重肾脏负担，所以会出现白天血尿晚上正常的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.肾结石

肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，当结石移动刺激局部黏膜时，可引起不同程度的疼痛，夜间睡眠时体位改变可能加剧结石移动，导致疼痛加剧。此外，由于平卧位时输尿管蠕动减弱，结石易嵌顿而发生绞痛。对于肾结石引起的疼痛，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

3.肾结核

肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在病原菌的作用下会导致肾脏组织受损，如果病情比较严重，可能会诱发肾区疼痛的现象。夜间迷走神经兴奋性增高，容易使血压下降，从而使肾结核患者的不适症状加重。确诊后需要及时就医配合医生通过手术的方式将病变部位完整切除的方法来进行治疗，比如肾部分切除术、肾切除术等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成伴有肾功能损害为特征，随着囊泡体积增大，会对周围组织造成压迫和牵拉，因此会引起腰部酸胀或钝痛感。夜间睡眠时肌肉紧张度降低，无法有效对抗这种压力，从而加剧了疼痛程度。对于存在剧烈腹痛的患者，可以在医生指导下使用阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液等药物进行止痛处理。

5.肾癌

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中会侵犯周围的软组织，导致肾部受到压迫和刺激，引起肾区持续性的隐痛、钝痛等症状。夜晚时机体代谢减慢，血液循环速度也会随之变慢，这不利于体内毒素排出，可能导致肾癌患者肾区疼痛加剧。对于肾癌晚期且已经发生转移的患者，通常建议采取靶向治疗，如应用索拉菲尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行治疗。

针对白天血尿晚上正常的症状，建议患者进行尿常规、尿培养、超声波检查以及肾功能检测，以便进一步评估肾脏状况。同时，应保持充足的水分摄入，促进微小出血点的排泄，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。