急性胰腺炎手术指征不包括

急性胰腺炎手术指征不包括轻至中度的急性胰腺炎。

轻至中度的急性胰腺炎通常是由酒精、高脂饮食等因素诱发的胰酶异常激活所导致的，此时患者的症状较轻，经过禁食、胃肠减压等措施后可得到缓解，一般不需要手术治疗。

重度急性胰腺炎或伴有胆道梗阻时可能需要手术干预。因为这些情况下，胰腺炎症严重且可能导致并发症，如坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿形成等。

在处理急性胰腺炎的过程中，应密切监测病情变化，避免使用可能刺激胰腺分泌的药物，并注意饮食调整，以减少胰腺负担。

对于手术指征明确者，应及时行手术治疗，以免延误病情。