胸膜炎累及壁层胸膜怎么办

胸膜炎累及壁层胸膜可采取胸腔积液穿刺引流、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、阿奇霉素、利福平、布洛芬、对乙酰氨基酚等治疗措施。

1.胸腔积液穿刺引流

胸腔积液穿刺引流通过抽取积液来缓解症状，并减少对肺部的压力。此方法适用于大量胸腔积液引起严重呼吸困难的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭致病菌，常用青霉素、头孢菌素等药物。对于细菌性感染导致的胸膜炎有较好的效果。

3.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速减轻炎症反应，常选用泼尼松、甲泼尼龙等。可用于控制严重的免疫介导性胸膜炎。需监测患者血糖水平。

4.阿奇霉素

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，能够抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。本品主要用于敏感菌引起的上呼吸道和下呼吸道感染以及皮肤软组织感染。

5.利福平

利福平属于广谱杀菌剂，可干扰细菌的RNA转录过程，从而达到抗菌的目的。利福平主要针对结核分枝杆菌感染所致的胸膜炎，但需要警惕肝功能损害风险。

在治疗胸膜炎时，应遵循医嘱，定期复查以评估病情进展。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进疾病的恢复。