药疹的临床表现和治疗原则是
药疹的临床表现包括皮疹、瘙痒、发热、水肿、口腔黏膜炎,治疗原则包括停用致敏药物、抗组胺药、皮质类固醇和皮肤外用药物。如果症状严重或无法确定致敏药物,应立即就医。
1.皮疹
药疹通常由药物通过免疫反应导致皮肤炎症,这些药物可能直接刺激或诱导产生过敏原,引发机体产生IgE介导的超敏反应,进而出现红斑、丘疹等皮损。皮疹可出现在身体任何部位,但常首先出现在暴露于阳光下的区域,如面部、颈部和上肢。
2.瘙痒
瘙痒是由肥大细胞活化释放组胺和其他介质引起的,这些介质会增加神经递质P物质的合成和分泌,从而促进瘙痒感的产生。瘙痒通常伴随皮疹出现,但也可能是单独的症状。患者可能会感到难以忍受的瘙痒,尤其是在夜间。
3.发热
发热主要是由于药物影响了体温调节中枢的功能,使产热大于散热所致。发热通常伴随着皮疹,但在某些情况下也可能独立发生。患者可能出现低热或高热,伴有出汗或寒战。
4.水肿
水肿可能是因为药物引起的血管通透性改变,导致液体从血液中渗出到组织间隙中。水肿通常发生在下肢或眼睑周围,但也可能遍及全身。患者可能会感到肿胀和沉重。
5.口腔黏膜炎
口腔黏膜炎的发生可能与药物引起的局部免疫反应有关,导致黏膜发红、水肿、糜烂等症状。口腔黏膜炎通常表现为口腔内黏膜红肿、疼痛、起泡或溃疡。
针对药疹的诊断,可以进行血常规、尿常规以及肝肾功能检测,以评估患者的全身状况。治疗措施包括停用疑似致敏药物,严重者需及时就医,在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊,重症病例可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松注射液、甲泼尼龙注射液。患者应避免搔抓皮疹,保持皮肤清洁干燥,避免接触已知过敏原。饮食方面,建议摄入清淡易消化的食物,如稀饭、面条,避免辛辣刺激性食物,以免加重皮肤不适。
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