舌头胖大有齿痕发白可能是脾胃虚弱、湿气重、舌炎、贫血、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化吸收能力下降，水液代谢失常，进而引起湿邪内生，痰浊上犯于舌面，出现舌体胖大、舌苔白腻等现象。患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理。

2.湿气重

湿邪侵袭人体，蕴结于体内不化，容易损伤脾阳，使运化失职，水湿停聚而成湿浊，湿浊上犯则会出现舌苔厚白、舌体胖大的表现。可在医生指导下使用二陈汤、三仁汤等中药方剂改善不适症状。

3.舌炎

舌炎通常由感染、机械刺激、维生素B缺乏等因素所致，在炎症因子的作用下会导致舌黏膜充血水肿，从而表现为舌头胖大且伴有白色舌苔的现象。针对细菌感染引起的舌炎，可以遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。

4.贫血

贫血时血液携氧量减少，影响舌部血液循环和组织供氧，可能导致舌体肿胀，伴随白色舌苔。缺铁性贫血患者需要补充铁元素，可以通过进食猪肝、菠菜等食物补铁，也可以通过服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物纠正贫血状态。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，由于甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，基础体温降低，因此可能出现畏寒、乏力等症状。此外，由于身体代谢缓慢，水分潴留，可能会导致体重增加。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。

针对舌头发白、胖大并伴有齿痕的情况，建议定期复查甲功五项、血常规以及便常规加潜血来监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免食用过于寒凉或油腻的食物，如冰淇淋、肥肉等。