萎缩性胃炎为什么要做活检

萎缩性胃炎患者需要做活检以评估胃黏膜病理组织改变、幽门螺杆菌感染、癌前病变以及是否有胃癌家族史。如有胃癌家族史或长期使用非甾体抗炎药，活检结果有助于制定后续管理方案。

1.胃黏膜病理组织改变

胃黏膜病理组织改变包括炎症、溃疡等，这些变化可能导致胃壁细胞减少和胃酸分泌减少，进而影响食物消化吸收。活检可以获取受损部位的组织样本进行分析，以确定是否存在特定的病理性改变。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎，长期存在可能导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，增加发生癌变的风险。针对幽门螺杆菌感染的治疗通常采用质子泵抑制剂联合抗生素方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林克拉维酸钾片三联疗法。

3.癌前病变

癌前病变是指具有发展成恶性肿瘤潜能的一类病理状态，活检有助于早期发现并干预可能存在的癌变风险。对于可疑癌前病变者，医生可能会建议定期复查胃镜以及对症处理，如内镜下黏膜切除术。

4.胃癌家族史

有胃癌家族史的人群患胃癌的风险较高，活检可以帮助识别潜在的遗传易感性或其他风险因素。如果检测结果为阳性，则需要进一步评估和管理风险，例如调整饮食习惯或接受更频繁的筛查。

5.长期使用非甾体抗炎药

长期服用某些非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，引起胃黏膜病理组织改变，活检是确认是否出现相关病变的重要手段之一。针对此类患者，应考虑减少药物剂量或更换其他类型镇痛药物，同时注意观察胃部不适症状的变化情况。

胃炎伴活检指在诊断萎缩性胃炎时，除了常规的影像学检查外，还需要通过胃镜取样进行病理学检查。为了确保检查结果准确可靠，建议在检查前至少空腹6-8小时，避免进食含糖量高的食物，以免影响活检标本的采集和分析。