胆囊结石切除后胆管结石怎么办

胆囊结石切除后胆管结石可采取腹腔镜胆管探查取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胆管切开取石术、熊去氧胆酸等治疗措施。

1.腹腔镜胆管探查取石术

腹腔镜胆管探查取石术通过小切口进入体内，在直视下清除胆管内的结石。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。该手术适用于胆管结石导致的胆道梗阻、急性胆管炎等疾病。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏，以移除胆汁淤积物。

此技术常在门诊环境下进行，需使用局部麻醉。该方法适合于胆管梗阻引起的急性胆管炎或其他并发症。

3.经内镜逆行性胰胆管造影术

经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔放置导管至十二指肠，注入造影剂以显示胰胆管结构。此过程通常在医院的放射科完成，需要使用镇静剂或轻度全身麻醉。ERCP主要用于诊断胆管系统异常及实施介入治疗。

4.胆管切开取石术

胆管切开取石术是在X光机监视下找到结石位置，然后切开胆管取出结石的一种手术方式。一般采取全身麻醉，根据患者情况选择开放式或腹腔镜辅助下进行。该手术主要针对较大的胆管结石且无法通过内镜处理时。

5.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，减少胆石形成。口服给药，剂量依医嘱调整，通常每日分次服用。该药物适用于胆固醇型胆结石患者，旨在预防新发结石并促进已存在结石排出。

术后应遵循医嘱合理饮食，避免高脂食物摄入，以免影响消化功能恢复。同时定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。