胆碱能危象症状

胆碱能危象症状包括恶心、呕吐、腹泻、肌颤搐、瞳孔缩小，这些症状通常在使用抗胆碱酯酶药物后出现，需要紧急就医。

1.恶心

胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药使用过量导致体内乙酰胆碱积聚过多引起的胃肠功能紊乱。乙酰胆碱作为神经递质参与调节胃肠道平滑肌运动和消化液分泌，其过度作用会引起恶心。

恶心感通常发生于上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。

2.呕吐

胆碱能药物会促进迷走神经释放乙酰胆碱，从而刺激胃壁细胞分泌大量胃酸，引发呕吐反射。呕吐常突然发生，可能是急性胃肠炎的症状之一。

3.腹泻

胆碱能药物可直接作用于肠黏膜，增加水和电解质的分泌，进而引起腹泻。腹泻可能导致频繁排便且粪便呈稀水状。

4.肌颤搐

胆碱能药物通过增强突触前神经元兴奋性，使乙酰胆碱持续释放，导致肌肉痉挛和震颤。肌颤搐可见于任何骨骼肌群，表现为不自主的抽动或收缩。

5.瞳孔缩小

胆碱能受体分布在瞳孔括约肌和睫状肌中，当胆碱能信号传导异常时，会导致瞳孔缩小。瞳孔缩小可能表明中枢神经系统受到抑制，这是胆碱能危象的一个重要特征。

针对胆碱能危象，建议进行血液生化检测以评估电解质水平，同时可以做神经电生理检查来确定神经传导是否受损。治疗措施包括立即停用相关药物并给予抗胆碱酯酶剂拮抗剂如碘解磷定注射液等，重症情况下需及时就医处理。患者应密切监测病情变化，特别是心血管和呼吸系统的状况，并注意保持水电解质平衡。