左心衰的病因不包括

左心衰的病因不包括肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。左心衰的病因需针对具体因素进行治疗，患者应尽快就医以评估并管理相关风险。

1.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛和炎症导致的肺血管阻力增加，引起右心室后负荷加重，最终导致右心功能衰竭。当心脏无法有效地泵血时，血液就会在左心房积聚，从而引发左心衰。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，会导致肺循环障碍，进而影响左心室的充盈和射血。这使得左心室难以将足够的血液泵出，从而出现左心衰的症状。对于急性大面积肺栓塞，可遵照医生的意见选择溶栓治疗，如遵从医师意见使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。

3.肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉中的血液流动，使右心室需要更大的力量来克服这个阻力，长期如此可能导致右心室肥厚和扩张，进而影响左心室的功能，引起左心衰。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑球囊扩张术或经皮导管介入治疗。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，减少向心脏供血和氧气供应。持续的心肌缺血会引起心肌损伤和瘢痕组织形成，降低心脏泵血能力，久而久之可能会诱发左心衰。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药有华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。

针对左心衰患者，建议定期监测心电图和血压，以评估心脏健康状况。必要时，还需进行超声心动图、肺功能测试等进一步的诊断。