低分化甲状腺癌I131

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在临床中常表现为颈部无痛性肿块，可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，分化程度一般代表肿瘤的恶性程度，因此低分化甲状腺癌I131提示为甲状腺癌中等恶性程度。根据肿瘤细胞的分化程度、侵犯部位、是否存在远处转移等因素将甲状腺癌分为低分化、中等恶性程度，其预后、治疗方式也有所不同。

1、低分化：此时的肿瘤细胞恶性程度较高，细胞呈片块状生长，偶有远处转移，治疗以外科手术切除为主，同时辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等手段。此时不建议患者进行手术治疗，应首选放射性核素治疗;

2、中等恶性程度：肿瘤细胞呈多个细胞团，有少数片块周围淋巴结转移，此时可先行手术切除治疗，同时辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等治疗手段。如果患者存在远处转移，且无法手术切除，可采取放射性核素治疗;

3、高分化：此时的肿瘤细胞恶性程度较低，细胞呈片块状生长，少数患者可能存在淋巴结转移，此时可先行手术切除治疗，同时辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等治疗手段。如果患者没有远处转移，并且可以手术切除，则应首选手术切除治疗。如果患者术后病理提示甲状腺癌侵犯喉返神经或气管，需要术后行碘-131治疗;

4、低分化：此时的肿瘤细胞恶性程度较高，细胞呈片块状生长，可能出现淋巴结转移，甚至出现远处转移，治疗以放射性核素治疗为主，同时辅以放射性核素治疗、内分泌及放射外照射等治疗手段。

甲状腺癌患者在术后常规行甲状腺素抑制治疗一段时间，同时还需要定期复查彩超，了解甲状腺床和颈部淋巴结的情况，并且明确是否出现淋巴结转移。