牙龈黑了可能是由牙菌斑、牙结石、龋齿、慢性牙周炎、血小板减少症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

由于口腔卫生不佳导致细菌滋生形成一层薄膜附着于牙齿表面，如果不及时清理会导致口臭、牙龈红肿等问题。可以使用含氟牙膏进行刷牙，也可以用漱口水漱口，能够起到杀菌的作用。

2.牙结石

牙菌斑钙化后形成的硬质沉积物，通常位于牙龈边缘和牙颈部，长期存在可刺激牙龈发炎。需要到医院由专业医生进行手动刮治或使用超声波洁牙机进行清洁。

3.龋齿

龋病是由牙体硬组织脱矿、有机酸溶解牙釉质造成的，病变部位颜色改变，可能伴有疼痛或敏感。对于浅表性龋损可在医师指导下使用氟保护漆、硝酸银等药物封闭窝沟；深部龋损则需去除受损组织后填充复合树脂。

4.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症可能导致牙龈红肿、出血，进而出现黑色素沉着。患者可以在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。

5.血小板减少症

血小板减少症是指外周血液中血小板计数低于正常范围，可能会引起凝血功能障碍，导致牙龈容易出血并伴随有自发性出血倾向。患者可以遵医嘱服用利血平片、醋酸泼尼松片等药物升高血小板水平。

针对牙龈变黑的情况，建议定期进行口腔检查，包括牙菌斑指数、牙石指数、探诊深度等指标的评估。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用色素较重的食物，以减少色素沉着对牙龈的影响。