输尿管上段结石治疗原则

输尿管上段结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石等方法进行治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石，使其裂解成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小和位置决定次数。对于表浅、较小的输尿管上段结石适用。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是将肾镜经皮肤直接插入肾脏至结石处，利用激光或碎石工具将其取出。

手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。适用于较大且难以通过自然排泄移除的输尿管上段结石。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，在X线监控下将软性内窥镜插入尿道，找到结石后使用碎石设备将其击碎并取出。多采用局部麻醉或全身麻醉。此方法适合处理嵌顿于输尿管中的输尿管上段结石。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下通过腹部微小切口置入器械对输尿管进行切开，然后取出结石。属于微创手术，具有创伤小、恢复快等特点。当输尿管上段结石较大或存在梗阻时，可考虑行腹腔镜下输尿管切开取石术。

5.中药排石

中药排石通过利水通淋、消炎止痛等功效促进结石排出。患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药。适用于直径小于0.5厘米的输尿管上段结石。

针对输尿管上段结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，并定期复查以监测结石情况。日常生活中需注意多喝水、适当运动，有利于促进结石排出及防止复发。