总是耳鸣且听力下降

总是耳鸣且听力下降可能是由噪声暴露、梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋、耳硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.噪声暴露

长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣和听力下降。佩戴耳塞或减少噪音暴露时间是有效的预防方法。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗、前庭功能障碍，进而出现耳鸣、眩晕、波动性听力下降等症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀等抗组胺药缓解不适症状。

3.突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。其病因可能涉及血管栓塞、病毒感染、自身免疫反应等，这些因素可能导致内耳毛细胞损伤，引起听力下降和耳鸣。糖皮质激素如甲泼尼龙以及改善微循环药物如甲钴胺片等可用于治疗突发性耳聋。

4.老年性耳聋

随着年龄增长，听觉系统逐渐退化，包括听觉器官的功能衰退，这可能导致听力下降和耳鸣。助听器可以辅助提高听力，建议佩戴合适的助听器以改善听力。

5.耳硬化症

耳硬化症是一种影响中耳和内耳的遗传性疾病，其中一种软组织称为鼓室窗变硬，导致传导性耳聋。当耳硬化累及内耳时，可能会伴随耳鸣和听力下降的症状。手术治疗是主要手段，例如镫骨撼动术或镫骨插柱术可作为首选方案。

针对持续存在的耳鸣和听力下降，建议进行全面的耳部检查，包括纯音测听、声导抗测试和耳内镜检查，以评估听力损失的程度和类型。必要时，还需要进行头部磁共振成像来排除其他潜在的耳部或颅内病变。