慢性活动性乙肝治疗

慢性活动性乙肝治疗可采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、中药调理、腹水管理等措施。

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗通过抑制乙肝病毒复制来控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。主要适用于HBVDNA阳性，ALT持续升高或肝组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎患者。

2.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在恢复机体对乙肝病毒的正常免疫应答。常用药物包括干扰素α、聚乙二醇干扰素α等。主要用于存在明显血清HBVDNA水平活跃复制且伴有ALT持续增高者。

3.肝脏保护治疗

肝脏保护治疗旨在减轻肝脏炎症和纤维化程度。常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等。适用于存在显著肝功能异常或存在明显的肝脏炎症及纤维化者。

4.中药调理

中药调理可辅助改善症状，促进身体康复。常用的中药方剂有柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等。对于存在乏力、食欲不振等症状的患者，可考虑使用上述方剂以缓解不适。

5.腹水管理

腹水管理旨在减少腹水积聚，预防并发症发生。主要包括限制钠盐摄入、利尿剂应用以及适度腹腔穿刺引流等。对于患有严重肝硬化合并腹水的患者而言，腹水管理是必不可少的环节。

在慢性活动性乙肝的诊治过程中，患者需定期监测肝功能指标，同时注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，确保营养支持，并根据医嘱调整生活方式和用药方案。