腹腔镜手术后肚子一直鼓鼓的怎么回事

腹腔镜手术后肚子一直鼓鼓的可能是术后肠梗阻、术后粘连、术后积液、术后感染、术后腹壁血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后肠梗阻

由于手术过程中肠道受到刺激或损伤，导致肠道运动功能障碍，进而引起肠内容物通过受阻，当肠腔部分或完全被堵塞时，就会出现腹部膨隆、胀气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需手术治疗如肠切除吻合术。

2.术后粘连

术后粘连是指手术切口处的组织愈合不良，形成纤维化和瘢痕组织，导致肠道和其他脏器之间的相互粘连。这会影响消化道的正常运行，从而引起腹部不适和膨胀感。对于轻微的粘连，通常无需特殊处理，患者可遵医嘱进行定期复查；而对于严重的粘连，则需要考虑再次手术松解。

3.术后积液

术后积液可能是由手术引起的炎症反应或其他并发症导致的，这些因素会导致腹膜渗出液体，形成腹腔积液。大量积液压迫周围器官，可能导致腹部膨隆。轻至中度的腹腔积液通常可以自行吸收，但重度积液可能需要穿刺引流或进一步的药物治疗。

4.术后感染

术后感染是由细菌进入伤口或手术部位引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，导致腹部肿胀和疼痛。抗生素治疗是主要手段，医生会根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

5.术后腹壁血肿

腹壁血肿主要是因为手术操作时对腹壁造成创伤，导致血管破裂出血，在皮下积聚形成的包块。血肿会引起局部压力增高，进而导致腹部膨隆。小的腹壁血肿一般不需要特别处理，较大的血肿可能需要穿刺抽吸或外科缝扎止血。

术后应密切监测腹部状况，建议进行腹部超声检查以评估是否有术后积液。同时注意观察是否有恶心、呕吐、排便困难等症状，及时就医并接受专业治疗。