小儿营养不良的主要表现是

小儿营养不良的主要表现包括生长迟缓、体重下降、皮下脂肪减少、水肿、肌肉萎缩，这些症状可能表明孩子的营养摄入不足，建议及时就医以评估和治疗。

1.生长迟缓

生长迟缓是指儿童身高和体重低于同年龄、同性别正常儿童平均值的情况。营养不良时，机体无法获得足够的能量和营养物质以支持正常的生长发育。生长迟缓表现为身高和体重落后于同龄人，可能伴有骨骼成熟度延迟。

2.体重下降

营养不良导致摄入的能量不足，不能满足身体代谢的需求，进而出现体重下降的现象。体重下降通常指儿童体重较前6个月明显减轻，反映长期饮食摄入不均衡或吸收障碍。

3.皮下脂肪减少

由于蛋白质-热能营养不良时，机体处于负氮平衡状态，即分解大于合成，此时体内的蛋白质被大量消耗，从而导致皮下脂肪减少。皮下脂肪减少主要表现在面部、躯干和四肢等非必需部位，严重者可出现皮肤苍白、干燥、失去弹性等症状。

4.水肿

水肿可能是由蛋白质缺乏引起的低白蛋白血症所致，当血液中白蛋白含量降低时，会导致血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。

5.肌肉萎缩

营养不良时，蛋白质合成受阻，肌肉细胞得不到足够的营养供应，逐渐萎缩变小。肌肉萎缩多见于四肢近端，尤其是下肢，患者可能会感到乏力、行走困难。

针对小儿营养不良的症状，可以进行常规体检、实验室检查以及影像学检查来评估孩子的生长状况。治疗措施包括调整饮食结构，保证充足的营养摄入，必要时可在医生指导下使用维生素B族片、赖氨肌醇维B12口服溶液等药物补充维生素。同时，家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子进行健康体检，确保其能够获得均衡的营养，避免挑食和偏食。