十二指肠镜取胆总管结石
举报/反馈2024-10-27 16:00
十二指肠镜取胆总管结石是一种内窥镜下微创手术方式,通过口腔插入软管至十二指肠乳头处,利用器械取出胆管内结石。
胆总管结石形成是由于胆汁成分异常或胆道梗阻导致胆汁淤积,其中所含胆固醇结晶析出并逐渐形成固体核心。这些固体核心可以附着在胆管壁上,随着时间推移逐渐增大,最终形成胆石。胆总管结石可能导致腹痛、发热、黄疸等典型临床表现。腹痛可能位于右上腹部,伴随恶心呕吐;发热源于胆管炎,可伴有寒战;黄疸是因为胆汁排泄受阻,此时尿液和皮肤会变黄。
为了评估胆总管结石的情况,医生可能会建议进行超声检查以查看结石的位置和大小,以及是否存在胆管扩张或其他并发症。此外,还可以考虑使用CT扫描或MRI来获取更详细的影像信息。对于胆总管结石,常用的治疗方法包括内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)。ERCP涉及将一根细长的软管穿过口腔到达十二指肠,在X光监视下插入导丝进入胆管,然后使用特殊工具夹取结石。PTCD是在局部麻醉下经皮肤穿刺肝脏,建立一条通往胆管的通道,然后插入一根细针抽取胆汁并取出结石。
术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响消化道恢复。饮食应从流质逐步过渡到正常饮食,同时遵循医嘱补充维生素K,预防凝血功能障碍。
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