肛门瘙痒总是夜间严重是怎么回事

肛门瘙痒夜间加重可能与寄生虫感染、痔疮、肛瘘、肛裂、荨麻疹等疾病有关。这些疾病可能导致肛门周围皮肤炎症或刺激，引起夜间瘙痒加剧。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.寄生虫感染

寄生虫通过血液循环进入淋巴系统和消化道，产生炎症反应和代谢产物，刺激神经末梢引起瘙痒。这种瘙痒通常伴有腹泻、腹痛等症状。抗寄生虫药物如阿苯达唑可用于治疗寄生虫感染引起的瘙痒。

2.痔疮

痔核组织发生充血水肿时，可导致局部毛细血管扩张，进而诱发瘙痒的症状。此外，还可能伴随疼痛、出血等不适现象。患者可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴以减轻瘙痒症状，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痒处理。

3.肛瘘

肛瘘是由于肛管直肠周围脓肿破溃或切口引流所致，会导致肛门皮肤下形成一个与肛管或直肠相通的窦道或管道。炎症因子反复刺激肛周皮肤，从而出现瘙痒的情况。手术切除病变部位是治疗肛瘘的主要方法，例如肛瘘切开术、挂线疗法等。

4.肛裂

肛裂是指齿状线上下的肛管皮肤层裂开后形成的溃疡，当溃疡面受到炎症刺激时就会使患者感到肛门瘙痒。同时还会伴有排便时剧烈疼痛、便秘等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解瘙痒症状。

5.荨麻疹

荨麻疹患者的皮肤黏膜小血管通透性增加，此时肥大细胞释放组胺等介质，导致真皮深层水肿并刺激感觉神经末梢而引起瘙痒。典型表现为大小不一、形态各异的风团，伴有瘙痒感。荨麻疹可通过口服抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，有助于缓解瘙痒症状。

针对肛门瘙痒夜间加重的情况，建议患者注意个人卫生，避免穿着过紧的内裤，保持患处干燥清洁。必要时，可以在医师指导下完善相关检查，包括粪常规、寄生虫卵检测以及肛门镜检查，以便进一步明确诊断。