颅脑创伤的诊治原则

颅脑创伤的诊治原则中，可采取颅内压增高、脑水肿、颅内血肿、脑疝、脑积水等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，可以使用呋塞米等利尿剂促进水分排出以降低压力。 当颅内压持续升高导致头痛、恶心呕吐等症状时可考虑使用。需监测电解质平衡。

2.脑水肿

脑水肿的治疗可能包括使用甘露醇来减少脑组织水肿。 甘露醇通过渗透梯度降低脑部液体积聚，在急性期广泛应用于缓解脑水肿症状。不宜长期使用。

3.颅内血肿

颅内血肿通常需要紧急手术清除血肿以防止进一步损伤大脑。 开放性颅脑损伤后立即处理，防止脑干功能衰竭。手术由神经外科医师在急诊室或手术室内完成。

4.脑疝

脑疝是一种紧急情况，需要迅速识别并采取措施如去骨瓣减压术。 常见于重度颅脑创伤或肿瘤压迫，旨在减轻脑干受压。手术由神经外科团队执行。

5.脑积水

脑积水可通过分流手术将多余的脑脊液引流向身体其他部位。 分流手术是常见的慢性脑积水治疗方法，通过植入性装置引导脑脊液流动至安全区域。

颅脑创伤的诊治应遵循及时评估、精准诊断及规范化管理的原则。建议定期复查头颅CT检查，以便早期发现并发症并给予相应处理。