婴幼儿急性阑尾炎的处理原则

婴幼儿急性阑尾炎的处理原则包括腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、补液治疗、镇痛治疗等措施。

1.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在视频监控下找到病变的阑尾并切除。

此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适用于确诊为急性阑尾炎且存在穿孔、坏疽等并发症的患者。

2.抗生素治疗

抗生素治疗使用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类如头孢克肟等药物来抑制或杀灭细菌。根据感染严重程度调整剂量和疗程。对于未穿孔的单纯性阑尾炎或其他非手术指征者可考虑使用。

3.禁食水

禁食水旨在防止食物残渣引起的肠道刺激加重炎症，促进术后恢复。对于所有急性阑尾炎患者，在诊断明确后均应立即执行。

4.补液治疗

补液治疗通过静脉输注生理盐水、平衡溶液或血浆代用品维持患者水电解质平衡及循环稳定。适用于有脱水症状、术后可能出现肠麻痹或胃排空障碍的患者。

5.镇痛治疗

镇痛治疗采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛，提高舒适度。适合因急性阑尾炎导致腹部不适但无需紧急手术的患者。

在处理婴幼儿急性阑尾炎时，需密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动以减少肠管活动，预防肠梗阻的发生。