蛛网膜下腔出血常见的并发症包括

举报/反馈2024-09-29

蛛网膜下腔出血的常见并发症包括脑血管痉挛、再出血、脑积水、脑水肿,以及感染性脑膜炎,这些并发症可能导致严重的后果,应尽快就医。

1.脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后,血液刺激和炎症因子作用于脑血管壁,导致脑血管平滑肌细胞收缩过度,形成持续性的脑血管痉挛。脑血管痉挛通常发生在颅底和大脑表面的大血管附近,如Willis环及其分支。

2.再出血

再出血是由于原发性蛛网膜下腔出血后的未完全凝固的血块破裂引起的二次出血。

蛛网膜下腔出血常见的并发症包括可能与未处理的动脉瘤有关。再出血通常发生于原发性蛛网膜下腔出血后数小时至数天内,在任何部位都有可能发生,但以基底池区域最为常见。

3.脑积水

脑脊液循环受阻或吸收障碍可能导致脑积水的发生,而蛛网膜下腔出血后,局部积血会压迫脑室系统,进一步影响脑脊液循环。脑积水的症状取决于其进展速度和程度,可表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊等,严重时甚至会导致昏迷。

4.脑水肿

脑水肿可能是由蛛网膜下腔出血引起的炎症反应和神经细胞损伤所致,这些因素都可能导致脑组织液体代谢紊乱。脑水肿通常集中在受损区域周围,但也可能向其他部位扩散,引发头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。

5.感染性脑膜炎

感染性脑膜炎是由细菌、真菌或其他病原体侵入血液循环并进入中枢神经系统所引起的炎症性疾病,蛛网膜下腔出血后,免疫系统的应激反应可能会增加感染的风险。感染性脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬、精神状态改变以及出现异常皮疹等。

针对蛛网膜下腔出血的并发症,建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影术(DSA)来评估病情状况。治疗措施可能包括使用尼莫地平等扩血管药物缓解脑血管痉挛,或者通过手术切除未处理的动脉瘤。患者应注意避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测血压,避免情绪激动,以免诱发或加重并发症。

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