65岁老人肺部结节灶可能是由慢性支气管炎引起的。

慢性支气管炎是一种慢性的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和痰液分泌增多。随着病情的发展，炎症可能会导致气道壁上的细胞增生，形成小的结节样改变，即肺部结节灶。

此外，长期吸烟、环境污染暴露或家族史等因素可能增加患肺癌的风险，因此需要定期复查以监测结节的变化。

建议患者避免接触烟草烟雾和其他有害颗粒物，并保持良好的生活习惯，有助于减少呼吸道疾病的发生风险。