X线肺部微小实性结节影表明可能存在微小的实质性结构改变，需要密切监测。

微小实性结节影在X射线下显示为圆形或椭圆形密度增高阴影，多小于3厘米，其形成可能与多种因素有关，如吸烟、空气污染暴露、职业性粉尘接触等。该发现可能与慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病相关，因此需要定期随访以监测病情变化。

如果患者有长期吸烟史，且出现咳嗽、咳痰等症状，则可能是由于吸烟导致的慢性炎症引起的。此外，如果患者存在家族中有肺癌病史，也可能会增加患肺癌的风险。

针对X线肺部微小实性结节影的情况，建议患者避免吸烟，保持良好的生活习惯，并定期复查胸部CT扫描以监测结节的变化。如有症状加重或其他不适，应及时就医。