血透病人肺部感染有结核需要积极抗感染治疗，同时评估是否与透析相关。

血透病人肺部感染主要是因为长期进行血液透析，会导致机体免疫功能受损，容易受到病原体入侵而引发感染。如果确诊为肺部结核，则需要及时使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。若与透析相关，则需调整透析方案以减少感染风险。

此外，还应考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张症急性发作等非感染性因素导致的肺部结节。这些情况下，虽然没有明确的感染源，但患者也可能会出现发热、咳嗽等症状，并且在影像学检查中显示为结节状病变。此时，需要进一步完善痰液培养等相关检查以确定具体病因。

对于血透患者而言，保持良好的个人卫生习惯是至关重要的。定期监测肺部状况，以及积极配合医生进行必要的治疗措施，有助于预防和早期发现肺部感染及其他潜在的问题。