重症急性胰腺炎的临床表现及治疗原则是什么

重症急性胰腺炎的临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、发热、肠麻痹，治疗原则是控制胰腺炎的发展，缓解症状，建议及时就医。

1.腹痛

重症急性胰腺炎是由多种因素导致胰酶异常激活，引发胰腺局部炎症反应和坏死。胰液分泌受阻，当胰管压力增高时，会刺激胰管周围的神经丛，从而产生剧烈的上腹部疼痛。腹痛通常位于中上腹部，可能放射至背部。

2.恶心

重症急性胰腺炎患者由于炎症因子刺激胃肠道黏膜，会引起胃肠功能紊乱，进而出现恶心的症状。

恶心感常发生在腹痛的同时，也可能是症状。

3.呕吐

重症急性胰腺炎会导致消化系统功能障碍，包括幽门括约肌痉挛、胃肠蠕动减慢等，这些都可能导致食物在消化道内滞留，进而引发呕吐。呕吐多为突然发生的剧烈喷射性呕吐，呕吐物可能含有胆汁或血液。

4.发热

重症急性胰腺炎可导致全身炎症反应综合征，此时体内免疫细胞活化，释放炎症介质，刺激体温调节中枢，使体温升高。发热通常呈持续高热状态，可能伴有寒战。

5.肠麻痹

重症急性胰腺炎时，胰腺组织发生坏死，产生的炎症因子会刺激周围脏器，导致肠壁水肿和血液循环障碍，进一步影响肠道蠕动，形成肠麻痹。肠麻痹表现为腹胀、停止排便排气等症状，严重时可引起肠梗阻。

针对重症急性胰腺炎，可以进行血清淀粉酶测定、腹部超声检查以评估胰腺情况。治疗措施主要包括禁食、补液、使用胰岛素以及必要时的手术引流。重症急性胰腺炎患者应严格遵循医嘱，避免暴饮暴食和酗酒，以减少胰腺负担，保护身体健康。