病理学原发性肺结核与继发性肺结核的区别

病理学原发性肺结核与继发性肺结核的区别在于病变性质、病程进展速度、传染性、影像学表现和实验室检查结果。

1.病变性质

原发性肺结核是由初次感染引起的疾病，而继发性肺结核是由于先前存在的结核分枝杆菌潜伏感染重新激活导致。

2.病程进展速度

原发性肺结核发展相对缓慢，症状出现较早。而继发性肺结核可能更快地恶化，伴随更严重的临床症状。

3.传染性

原发性肺结核通常具有高度传染性，尤其是在活动性阶段。

而继发性肺结核的传染性较低，除非经过治疗后未能充分控制病情。

4.影像学表现

原发性肺结核多表现为肺部上叶尖后段及锁骨上下区的渗出性病变，可伴有空洞形成。继发性肺结核则常见于双肺中下叶，以浸润性病变为主，易形成干酪样坏死灶和支气管播散病灶。

5.实验室检查结果

原发性肺结核患者常有血沉加快、结核菌素试验阳性等现象。继发性肺结核还可能出现贫血、低钠血症等血液学异常。

在诊断原发性肺结核和继发性肺结核时，应考虑病变性质差异，并进行针对性的影像学检查和实验室检测。