颈内动脉海绵窦瘘影像表现

颈内动脉海绵窦瘘的影像表现包括眼静脉扩张、眼球突出、眼结膜充血、视力减退以及颅内杂音，诊断通常在神经放射科进行。

1.眼静脉扩张

颈内动脉海绵窦瘘会导致血液流入海绵窦，使眼静脉回流受阻，从而出现眼静脉扩张的情况。眼静脉扩张主要发生在眼部周围，可能伴有搏动性肿胀。

2.眼球突出

由于颈内动脉海绵窦瘘导致眼静脉压升高，进而影响眼球后部组织液的正常循环和吸收，形成球后水肿，使眼球向前隆起。

这是由于病变处血管壁薄弱，压力增高时容易发生破裂所致。眼球突出通常表现为双侧对称性的前房变浅、瞳孔散大、晶状体移位等症状。

3.眼结膜充血

当颈内动脉海绵窦瘘发生时，局部血管会扩张并增加血流量，导致眼结膜毛细血管通透性增强，从而引起眼结膜充血。这种充血往往呈鲜红色，常见于下穹窿部，有时可波及整个眼结膜。

4.视力减退

如果颈内动脉海绵窦瘘压迫视神经或引发炎症反应，可能会干扰正常的视觉信号传导，从而引起视力减退。视力下降可能为单眼或双眼受影响，严重程度不一，常伴随视野缺损。

5.颅内杂音

杂音主要是由瘘口处血液流动异常引起的，当瘘口较大或者血流量增加时，杂音会更加明显。杂音通常出现在患侧耳部，有时可以被听到嗡鸣声或吹风样声音。

针对颈内动脉海绵窦瘘的影像学检查一般包括数字减影血管造影术、磁共振成像等，以评估瘘口大小和位置。治疗措施主要包括介入栓塞或开颅手术修补，其中介入栓塞是常用方法之一。患者应避免剧烈运动，以免血压波动过大，加重病情。