外伤性颅内压增高

外伤性颅内压增高可采取去甲肾上腺素、脑室穿刺引流、腰椎穿刺引流、脑脊液置换、脑室腹腔分流术等治疗措施。

1.去甲肾上腺素

去甲肾上腺素能收缩血管，降低颅内压。

通过静脉注射给药，起效快。用于急性颅内压增高压迫引起意识障碍、昏迷等紧急情况。

2.脑室穿刺引流

脑室穿刺引流是将导管插入脑室以释放积聚的脑脊液，减轻压力。此为门诊手术，在局部麻醉下完成。对于急性发作且存在明显颅内压增高的患者是一种快速缓解症状的方法。

3.腰椎穿刺引流

腰椎穿刺引流通过降低颅内压力来缓解头痛和其他由高颅内压引起的症状。在局部麻醉下进行，并抽取一定量的脑脊液。适用于诊断和治疗多种神经系统疾病，包括但不限于感染性疾病、出血性疾病以及某些代谢性脑水肿。

4.脑脊液置换

脑脊液置换通过移除异常积累的脑脊液来减少颅内压力。通常在医院环境下进行，使用特殊的设备抽取患者的脑脊液并注入无菌生理盐水。可用于缓解因脑积水或其他原因导致的慢性颅内压增高。

5.脑室腹腔分流术

脑室腹腔分流术通过建立一条通道使脑室内的液体流入腹腔，长期稳定地降低颅内压。手术通常采用全身麻醉，在特定位置植入一根软管连接大脑和腹部。适用于需要持续管理的慢性颅内压增高病例，如脑积水。

在处理外伤性颅内压增高时，应密切监测患者的病情变化，特别是在接受去甲肾上腺素、脑室腹腔分流术等治疗期间。同时，保持良好的呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。