输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法
输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗。输尿管狭窄多是由先天性因素、继发疾病、医源性损伤导致,如手术放置双J管、肾脏肿瘤、输尿管结核、输尿管炎等。
一、保守治疗:
1、留置双J管:如果输尿管狭窄是由于输尿管炎等原因引起,需要遵医嘱及时放置双J管,能够解除输尿管狭窄,起到保护肾脏以及解除肾积水的作用;
2、应用抗生素:输尿管狭窄容易引起感染,此时需要应用抗生素,如头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等,帮助控制感染,避免炎症对尿路造成刺激而导致肾积水加重;
3、应用α受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛等,可帮助松弛输尿管平滑肌,起到缓解输尿管狭窄的作用;
4、应用5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺等,可减轻前列腺增生对输尿管的压迫,从而缓解肾积水。
二、手术治疗:
1、输尿管镜手术:如果经过检查明确是由于输尿管狭窄导致肾积水,可以在内镜下通过手术将狭窄段切除,将输尿管狭窄部位进行扩张,起到解除输尿管狭窄的作用,从而治疗肾积水;
2、腹腔镜手术:如果输尿管狭窄的情况比较严重,也可以遵医嘱选择腹腔镜手术,在内镜的观察下,从狭窄近端放置双J管,也可以起到解除输尿管狭窄的作用,缓解肾积水;
3、开腹手术:如果患者存在比较严重的肾积水,则需要进行经皮肾镜肾脏碎石取石术,将肾脏内的结石打碎后取出,从而缓解肾积水;
4、开放手术:如果患者的肾积水情况比较严重,无法通过输尿管镜或者经皮肾镜进行治疗,则需要选择开放手术,在腹腔镜的帮助下,通过手术将输尿管狭窄部位进行切除,达到缓解输尿管狭窄的目的。
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