胎儿宫内窘迫的原因不包括

胎儿宫内窘迫的原因包括脐带绕颈、羊水过少、胎盘早剥、妊娠期糖尿病以及子痫，但不包括妊娠期高血压。这些情况可能导致胎儿缺氧，建议立即就医以评估胎儿健康状况。

1.脐带绕颈

当脐带长度超过正常范围或者胎儿活动频繁时，可能会导致脐带缠绕在颈部，影响脐带血流供应，引起缺氧和酸中毒。轻度脐带绕颈一般不需要特殊处理，密切监测胎儿状况即可。重度则需考虑剖宫产以减少风险。

2.羊水过少

羊水过少可能由多种原因引起，如胎膜早破、胎儿泌尿系统畸形等，此时会导致子宫压力增加，压迫到胎儿，进而出现宫内窘迫的情况。针对羊水过少，可遵医嘱使用复方乳酸钠山梨醇注射液进行补液治疗。

3.胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，如果剥离面积较大，会影响胎儿供血供氧，导致胎儿缺氧甚至死亡。胎盘早剥通常需要紧急手术治疗，例如行子宫切除术。

4.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致血糖水平持续升高，造成胎儿长期处于高血糖状态，影响其生长发育并可能导致巨大儿，增加分娩难度，引起胎儿窘迫。对于妊娠期糖尿病，可通过饮食控制和适量运动来管理，必要时医生会开具胰岛素促泌剂进行治疗，如格列齐特片。

5.子痫

子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，血压急剧上升导致脑血管痉挛，脑水肿，颅内压增高，脑组织受到压迫，从而引起胎儿缺氧。子痫发作时应立即就医，在专业医生指导下使用硫酸镁注射液进行降压治疗。

建议定期进行超声波检查以及胎心监护，监测胎儿健康状况。必要时，医生还可能会安排羊水量评估、胎儿生物物理评分等检查项目。孕期中，孕妇应注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，以减少胎儿宫内窘迫的风险。