腔隙性脑梗死治疗原则与方法是什么

腔隙性脑梗死可采取抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、脑功能区供血不足时血管扩张术、脑水肿引起颅内高压时去骨瓣减压术等治疗措施。

1.抗血小板治疗

抗血小板治疗通过预防血小板活化和聚集来减少血液凝固，防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于预防新的脑梗死发生或改善现有病情。

2.降压治疗

降压治疗可以降低血压水平，缓解脑水肿和颅内高压的症状。常用的降压药有硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压且伴有脑水肿的患者有效。

3.降脂治疗

降脂治疗可稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，从而减少脑梗死的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可用于调节血脂。适合于高脂血症引起的脑梗死患者。

4.脑功能区供血不足时血管扩张术

血管扩张术是一种介入手术，在影像引导下使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的脑血管，增加脑功能区的血流供应。常见术式包括经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉或椎动脉行超选择性插管造影及支架植入术。主要针对因大动脉粥样硬化导致的大面积脑梗死患者的治疗。

5.脑水肿引起颅内高压时去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是在全麻下切开头皮，钻孔后磨除部分颅骨以减轻颅内压力的一种手术方式。此手术旨在迅速降低颅内压力，挽救生命。当脑水肿严重导致颅内高压危及生命时应立即施行。

在实施上述治疗前，需完善相关检查，如头颅MRI或CT以评估病变范围和程度。同时，建议患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。