脑蛛网膜下腔出血怎么治疗好

脑蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、血压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、去甲肾上腺素治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需密切监测电解质平衡。

2.血压控制

通过口服降压药如硝苯地平、氨氯地平等来平稳控制血压。对于存在高血压病史者尤为重要，在脑出血后以维持脑血管稳定。

3.抗纤溶治疗

在诊断为蛛网膜下腔出血后立即开始抗纤溶治疗，通常采用静脉注射的方式给予抗纤溶药物，例如6-氨基己酸、对羧基苄胺等。该治疗旨在减少血液渗出，防止进一步加重脑水肿和颅内高压，适用于预防再出血及减轻脑水肿的情况。

4.抗凝治疗

若患者有长期抗凝治疗指征且无禁忌证，则可考虑启动抗凝治疗方案；具体用药包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。此措施有助于预防血栓形成，促进血液循环，但须注意观察是否有出血倾向，并定期复查凝血功能。

5.去甲肾上腺素

当患者处于休克状态时，医生会根据需要调整剂量，静脉滴注去甲肾上腺素注射液。此药物能够收缩外周血管，提高血压，支持循环稳定。

蛛网膜下腔出血是一种严重的神经外科急症，应立即就医以便获得专业评估和处理。在运送途中应保持患者头部稳定，避免剧烈移动以防加重脑损伤风险。