肛门旁边鼓个包软软的很痒

肛门旁边鼓个包且伴有瘙痒，首先考虑为外痔或混合痔合并感染引起，但也不排除是尖锐湿疣、肛瘘等疾病的可能性。

外痔或混合痔合并感染时，由于炎症刺激周围组织，可能导致局部红肿、疼痛以及瘙痒等症状。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，典型表现为生殖器及附近部位出现颗粒状突起，这些突起可能会出现在肛门周围，从而引发上述不适症状。肛瘘则是一种由肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道所引起的疾病，通常伴随瘘口流脓、疼痛、瘙痒等症状，当炎症波及肛门旁时，就会出现所述症状。

如果患者还存在腹泻、便秘等情况，则可能是肠道功能紊乱导致的消化系统疾病所致。此外，也不排除是恶性肿瘤压迫引起的排便困难、大便变细、腹痛、乏力、贫血等症状。

在诊断明确前，应避免用力搔抓患处以防加重损伤和感染风险。日常生活中，建议患者注意个人卫生，保持肛门干燥清洁，以免诱发或加重病情。