泌尿系结石急诊处理原则

泌尿系结石急诊处理可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、药物排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石通过高能级物理振动将大块结石分解成小颗粒以便排出体外。对于小于2厘米且位置表浅的肾、输尿管上段结石效果较好。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾脏内部情况，并使用特殊工具取出结石的一种手术方式。此方法适合于较大的肾结石或鹿角形结石等复杂病例。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会将一根细长的镜子插入患者的体内，找到结石后使用特殊的工具将其取出。该手术适用于位于中下段的输尿管结石。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口置入腹腔镜器械，对输尿管进行切开以取出结石的内窥镜手术。此方法主要用于治疗嵌顿在输尿管中的较大结石或其他原因导致无法自行排出的情况。

5.药物排石

药物排石是指通过口服或注射特定药物来促进结石溶解或加速其排出的过程。此方法适合于直径较小且硬度较低的肾结石患者。

在处理泌尿系结石时，应根据结石大小及位置选择适宜的治疗方法。同时注意多喝水，保持充足的水分摄入，有利于促进结石排出。