两年多没来月经了突然来了怎么回事

两年多没来月经了突然来了可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经不调。这种情况可能伴随失眠、焦虑等症状。针对下丘脑功能紊乱导致的月经不调，可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，使促性腺激素分泌减少，从而影响雌激素和孕酮的合成与代谢，导致停经。患者还可能出现头痛、视力减退等症状。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如内镜下微创垂体瘤摘除术。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致生殖器官萎缩，从而引起停经的现象。此外，还可能会出现潮热、心悸的症状。卵巢早衰可通过低剂量雌孕激素联合疗法进行缓解，比如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，会导致子宫内膜过度增生，易发生突破性出血，从而引起月经来潮。改善生活方式并配合口服避孕药、胰岛素敏感剂等药物治疗有助于控制病情，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍缓释片等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使体内雌激素代谢加快，导致子宫内膜脱落而引起阴道出血。典型症状还包括眼球突出、体重减轻、心悸等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症，需遵医嘱用药。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测，以评估子宫内膜厚度和激素水平是否恢复正常。保持均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜，对甲状腺功能亢进症有积极的影响。