顽固性腹水的治疗

顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者效果较好。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中多余的液体直接排出体外的一种方法，适用于紧急缓解症状。 通常在局部麻醉下由经验丰富的医生执行，并需密切监测患者反应。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线引导下建立一条新的血液通道以减轻门脉高压引起的并发症，如腹水。 该手术常用于治疗复杂的门脉高压症伴随大量难治性腹水的情况。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用人工装置模拟肾脏的工作原理，清除多余水分的同时保留电解质平衡。 该方法适合长期管理慢性腹水患者的液体潴留问题。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输是将患者自身的腹水经过处理后再次输入体内，达到减少腹水量的目的。 该方法适合治疗因肝脏疾病导致的顽固性腹水。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱使用利尿剂，避免过度利尿引起电解质紊乱。同时，保持健康的生活习惯，如低盐饮食，有助于控制腹水的产生。