脊髓圆锥综合征和马尾综合征区别在哪

脊髓圆锥综合征与马尾综合征的区别在于病变部位、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍以及排尿障碍。

1.病变部位

脊髓圆锥综合征通常位于腰骶部，而马尾综合征涉及更高位的脊髓圆锥。

运动障碍主要表现为下肢无力、麻木或刺痛感。疼痛可能沿着坐骨神经辐射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧缘。严重者可出现肌肉萎缩、肌力减退等现象。

感觉障碍多为鞍区感觉异常，包括会阴部麻木感、性快感缺失等。膀胱与肛门括约肌功能可能受到影响，导致排尿困难、便秘等症状的发生。

2.运动障碍

脊髓圆锥综合征患者的运动障碍可能包括下肢瘫痪、痉挛性截瘫等，但上肢通常保留一定的运动能力。

马尾综合征则可能导致下肢完全麻痹、失去大部分或全部运动功能，甚至影响到躯干和上肢的部分运动功能。

3.感觉障碍

脊髓圆锥综合征患者可能出现下肢深感觉丧失，如振动觉、位置觉异常，但触觉通常保持正常。

马尾综合征会导致下肢所有感觉均丧失，包括浅表感觉和深感觉，以及精细触觉和两点辨别觉。

4.自主神经功能障碍

脊髓圆锥综合征很少引起明显的自主神经功能紊乱，除非累及骶丛神经根时会出现便秘、阳痿等症状。

马尾综合征会引起膀胱和直肠功能障碍，如尿潴留、大便失禁等。

5.排尿障碍

脊髓圆锥综合征患者可能会经历排尿困难或尿失禁，但这些症状通常比马尾综合征轻微。

马尾综合征患者常有严重的排尿障碍，如尿潴留或尿失禁，并伴有性功能障碍。

在诊断脊髓圆锥综合征和马尾综合征的过程中，应考虑病变部位以确定具体病因并制定相应治疗方案。