身上冰凉却感觉很热怎么回事

身上冰凉却感觉很热可能是感染性休克、重度脱水、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞等引起的全身炎症反应综合症，导致毛细血管广泛扩张和通透性增加，有效循环血量减少，引起组织器官灌注不足。这会导致皮肤温度降低但患者感到发热。

感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

2.重度脱水

重度脱水时，体内水分严重丢失，影响血液循环，使血液黏稠度增高，散热能力下降，热量无法及时散发，从而出现身上冰凉的感觉。同时，身体为了保持体温稳定，会通过收缩外周血管来减少散热，进而感到发热。重度脱水需紧急补液以恢复血容量，可通过静脉输液补充生理盐水、林格氏溶液等电解质平衡液体。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所造成的一种高代谢综合征，在这种情况下，机体的新陈代谢加速，产热量增加，所以会出现身上发冷而心率加快的情况。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，其中抗甲状腺药物常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解增加，产生大量酮体，这些酮体会抑制肝脏中的丙酮酸氧化磷酸化，使其不能有效地利用葡萄糖产生能量，因此身体需要通过提高基础代谢率来弥补能量供应的不足，此时就会出现身上冰凉但心跳增快的现象。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括纠正水电解质失衡、控制血糖水平以及预防并发症等方面，例如应用胰岛素注射液进行降血糖治疗。

针对以上提及的所有潜在病因，建议进行相关实验室检测，如全血细胞计数、尿常规分析和电解质测定。对于疑似感染性休克，应立即启动脓毒症早期识别流程并开始适当的抗生素治疗。重症脱水患者需快速评估电解质紊乱程度，采取相应电解质平衡调整措施。甲状腺功能亢进症患者须定期监测甲状腺功能指标，调整治疗方案。糖尿病酮症酸中毒患者应密切监控血糖变化，调整饮食结构和口服降糖药类型。