输尿管上段狭窄重度肾积水通常需要手术治疗才能达到治愈的目的。

输尿管上段狭窄是由于先天发育异常、炎症粘连等原因导致的，此时会阻碍尿液排出，从而引发肾积水。如果不及时处理，肾积水可能会导致肾功能受损甚至丧失，因此需要进行手术以解除梗阻，恢复尿液正常排泄。

此外，如果患者存在感染性结石或肿瘤引起的输尿管堵塞，则可能需要针对病因的额外治疗，如抗生素治疗或化疗。

在治疗输尿管上段狭窄重度肾积水的过程中，应密切监测肾功能变化，并遵循医嘱进行药物治疗和手术干预，以减少并发症风险。