什么是重症肌无力眼睑下垂
重症肌无力眼睑下垂是指神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力,属于肌无力中较难治的类型。一般患者会表现为晨轻暮重,休息后减轻,下午或傍晚时加重,劳累后加重,休息后缓解。
1、病因:多数重症肌无力患者为遗传因素导致的自身免疫性疾病,少数患者是由于感染、药物、化学物品等因素引起;
2、临床表现:患者会出现眼睑下垂,具体表现为一只或两只眼睑,甚至眼球转动困难。根据受累肌肉的不同,可表现为眼睑上抬困难、眼睑后退、延迟性重睑下垂、眼球无力,部分患者还会出现一只眼睛的上睑下垂,另一只眼睛下垂的情况。此外,患者还会出现一只或两只手臂无力,上肢乏力、抬不起来,部分患者还会出现发音困难、吞咽无力等;
3、检查:重症肌无力患者一般会出现肌电图、重复电刺激检查等结果异常,肌肉活检可显示为肌肉纤维变性、坏死,以及肌肉细胞凋亡等;
4、治疗:以对症治疗为主,眼睑下垂的患者可以使用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行治疗,还可应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。如果患者由于感染引起,应先进行抗感染治疗,等感染控制后,眼睑下垂的情况也会好转。如果是药物引起,应及时停用相应药物,并使用大剂量肾上腺皮质激素进行冲击治疗。
重症肌无力患者多数都需要终身服药,少数患者可以自行缓解。建议此类患者在日常生活中,要避免过度劳累、情绪激动、感染等,以免诱发重症肌无力。
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