慢性阻塞性肺气肿的症状和体征

慢性阻塞性肺气肿的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷和喘息，这些症状可能因吸烟、空气污染等加重，建议及时就医。

1.咳嗽

慢性阻塞性肺气肿患者由于存在炎症反应，呼吸道黏膜受到刺激，可导致咳嗽中枢兴奋性增高。

此外，吸烟引起的烟草烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁等，这些物质可以直接刺激呼吸道上皮细胞，引发咳嗽反射。慢性阻塞性肺气肿患者的咳嗽通常发生在胸部中央区域，尤其是在吸气时更为明显。

2.咳痰

慢性阻塞性肺气肿患者因支气管狭窄或阻塞而出现通气障碍，致使肺泡膨胀过度并破裂，从而引起肺气肿的发生。当肺部发生病变后，会导致肺小泡破裂，使肺泡壁变薄，进而导致肺泡内压力升高，压迫邻近肺泡使其破裂，形成肺大疱。此时会增加气体交换面积，减少无效腔，改善通气功能，但同时也可能导致痰液分泌增多。上述情况中，由于炎症因子的刺激作用，会引起局部组织水肿，导致呼吸道内分泌物增多，从而引起咳痰的现象。

3.呼吸困难

慢性阻塞性肺气肿患者随着病情的发展，会出现肺泡弹性回缩力减弱，导致残气量增多，肺顺应性降低，从而引起限制性通气障碍，表现为呼吸困难。呼吸困难通常表现在深度呼吸或体力活动后，是由于肺气肿导致肺容量扩大，膈肌运动受限所致。

4.胸闷

慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡逐渐被破坏，导致肺体积增大，肺间质纤维化，影响了正常的肺容积和通气功能，使得每次呼出和吸入的空气量减少，从而引起胸闷的感觉。胸闷可能由肺气肿引起的心脏负荷增加导致心输出量下降所诱发，这种不适感往往集中在胸前区。

5.喘息

慢性阻塞性肺气肿患者由于长期吸烟等因素导致气道痉挛，引起喘息症状。吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质能够直接刺激气道平滑肌，引起其收缩，从而导致气道狭窄和喘息。喘息常出现在剧烈活动或情绪激动之后，是由于肺气肿导致的肺通气血流比例失调，引起呼吸困难和喘息。

针对慢性阻塞性肺气肿的症状和体征，建议进行肺功能测试以评估肺部功能，同时还可以通过高分辨率CT扫描来确定肺部结构的变化。治疗措施包括戒烟、使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及避免接触已知过敏原。患者应保持室内空气清新，避免接触有害颗粒物，定期复查以便监测病情变化。