脾虚湿阻型肥胖一般可以瘦下来。脾虚湿阻型肥胖一般是由于脾胃功能虚弱，机体运化、代谢能力下降，导致体内脂肪堆积，从而出现肥胖，建议通过饮食调理、运动调理、药物治疗、针灸治疗等方法改善脾虚湿阻型肥胖。

1、饮食调理：肥胖患者需注意饮食调理，在饮食搭配上提倡低油、低脂、低糖饮食，并且多吃绿色蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，避免吃高油、高脂、高糖的食物，如肥肉、油炸薯片、蛋糕、饮料等，此外也要少吃零食，以免造成热量堆积而出现肥胖加重;

2、运动调理：建议在专业人士指导下进行适当锻炼，如慢跑、游泳、跳绳、瑜伽等有氧运动，可消耗体内多余热量，减少脂肪堆积，改善脾虚湿阻型肥胖;

3、药物治疗：脾虚湿阻型肥胖患者可以在医生指导下选择健脾、利湿、化痰的药物进行治疗，如参苓白术散、人参健脾丸、二陈丸、六君子丸等，可用于健脾、化痰、调理脾胃功能，从而改善肥胖症状;

4、针灸治疗：患者可以由专业医生选择足三里穴、阴陵泉穴、中脘穴、天枢穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位进行针灸治疗，可起到健脾、化痰的作用，从而改善脾虚湿阻型肥胖。

脾虚湿阻型肥胖患者可以通过上述几种方法瘦下来，日常生活中还需要注意改善作息习惯，避免熬夜以及情绪波动，注意戒烟、戒酒，以免损伤脾胃功能，同时注意调整心理状态，可以通过与其他人沟通、交流、阅读等，改善不良情绪。