45天没有胎心胎芽还有希望吗

45天没有胎心胎芽一般是没有希望了。

因为此时胎儿已经死亡一段时间，胎盘组织也会逐渐机化、萎缩，甚至发生坏死，进而被母体吸收或者排出体外。

如果长时间不处理，可能会引起凝血功能障碍，出现阴道流血等症状，严重者甚至会导致大出血，所以建议及时进行刮宫手术。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。

若孕妇存在黄体功能不足或甲状腺功能减退等疾病，则可能会影响胚胎发育，导致停育时间延长至45天才出现上述情况。这些因素可能导致子宫内环境异常，从而间接地影响到胎心胎芽的形成。

针对45天未见胎心胎芽的情况，应避免过度焦虑，保持良好的心态，定期监测身体变化，并在医生指导下通过药物治疗来缓解不适症状。