胆源性急性胰腺炎治疗原则

胆源性急性胰腺炎的治疗可采取解痉止痛、抗感染、禁食水、营养支持、胆管引流等措施。

1.解痉止痛

通过使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。

用于胆源性胰腺炎引起的腹部绞痛。

2.抗感染

根据患者情况给予相应抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑预防控制细菌感染。主要用于防止继发性细菌感染及并发症发生。

3.禁食水

禁止摄入任何食物和液体以减少胰液分泌，促进消化道休息。适用于急性期降低胰腺负担，利于其修复。

4.营养支持

提供必要的营养素以维持生命活动需要，并辅助身体恢复。针对长期不能进食或吸收不良者必需实施；可选用肠外营养或短程高蛋白肠内营养制剂。

5.胆管引流

采用经皮肝穿刺胆管造影术或腹腔镜手术等方式建立胆汁流出通道，减压解除梗阻。主要针对胆源性因素所致急性胰腺炎中的胆管炎或胆石症等情况。

在治疗胆源性急性胰腺炎时，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能，避免使用可能诱发胰酶激活的药物，如吗啡类镇痛剂。同时需注意观察病情变化，及时处理并发症，确保患者安全。