小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿道梗阻、多囊肾、巨输尿管综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.先天性输尿管狭窄

输尿管先天性发育不良导致其管腔变窄，影响尿液排出，造成肾盂扩张和积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗。

2.膀胱输尿管反流

由于膀胱壁内小梁、输尿管间脊或输尿管口等部位肌肉功能障碍引起，会导致尿液从膀胱逆流入输尿管，进而进入肾脏，形成肾盂积水。轻度的膀胱输尿管反流可能不需要特殊治疗，重度时则需要使用抗反流手术进行处理。

3.尿道梗阻

由任何原因引起的尿道部分或完全阻塞都会导致排尿困难，使尿液无法顺利流出体外，此时膀胱需要过度用力才能将尿液排出，久而久之就会出现肾积水的情况发生。常见的治疗方法包括尿道扩张术、植入性尿道支架等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾实质内多个大小不一囊肿，随着囊肿体积增大，对正常肾组织产生压迫作用，从而导致肾功能逐渐丧失，最终发展为慢性肾衰竭。患者可在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物缓解不适症状。

5.巨输尿管综合征

巨输尿管综合征是指输尿管直径明显增粗，超过正常范围，但无明显解剖异常的一组症候群。当输尿管下端出现梗阻时，会引起肾盂积水，进一步导致肾功能损害。如果确诊为巨输尿管综合征，则通常建议采取手术治疗，如开放手术或腹腔镜下输尿管切开术。

针对小儿肾积水，应定期监测肾功能、电解质水平以及尿液分析。必要时，还应考虑进行超声波检查以评估肾积水的程度和进展。