糖尿病用药不能只看空腹血糖

糖尿病用药不能只看空腹血糖，还需要综合考虑其他指标。如果血糖控制不佳，可以遵医嘱使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物进行治疗。如果血糖控制不理想或出现其他并发症，建议及时就医以调整治疗方案。

1.格列齐特

格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及肾功能减退者。

2.格列吡嗪

格列吡嗪用于经饮食控制、体育锻炼无效的单纯饮食治疗以及口服降糖药疗效不满意但又不宜用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者。该药物能促进胰岛β细胞释放胰岛素，增加体内的胰岛素水平。建议从低剂量开始，逐渐调整至有效剂量以减少发生低血糖的风险。

3.格列本脲

格列本脲主要用于饮食控制疗效不满意的轻、中度肥胖且伴有高胰岛素血症者。该药物主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖浓度。应从小剂量开始，以免引起严重低血糖。肝肾功能不全者慎用。

4.那格列奈

那格列奈适用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。该药物可快速地刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低餐后血糖值。服用时应注意可能出现的低血糖风险，特别是对于老年患者和肾功能不全者。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗难以控制的2型糖尿病患者。该药物可以改善由食物引起的高血糖状态，减轻胰脏B细胞的负担。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

需要注意的是，除了关注空腹血糖外，还要定期检查糖化血红蛋白水平，以评估长期血糖控制情况。同时，患者要保持均衡饮食，避免过度节食，保证每日摄入足够的热量和营养物质，有利于维持正常的身体功能。